سنشرح في هذا المقال عن مفهوم الداء السكري وأعراضه ؟ ما أنواعه؟ ما أعراضه؟ ما علاجه؟ وهذا المرض غني عن التعريف والجميع سمع عنه ويستهدف متوسطي العمر والمسنين فلا تخلو عائلة تقريباً من شر هذا المرض حيث أنه متلازمة سريرية تتميز بفرط سكر الدم نتيجة عوز مطلق أو نسبي في الأنسولين.
مفهوم الداء السكري وأعراضه :
قبل أن نخوض في الموضوع المرضي لنرى الاستقلاب الطبيعي للسكر والدسم :
- يعتمد الدماغ على الغلوكوز للحصول على الطاقة، فالحاجز الدماغي الدموي غير نفوذ للحموض الدسمة الحرة.
- بعد صيام 12 ساعة :
- ينخفض مستوى الأنسولين إلى حده الأدنى.
- يرتفع مستوى الغلوكاكون.
- ينشط استحداث الغلوكوز الكبدي.
- يقل استهلاك العضلات من الغلوكوز.
أنواع الداء السكري :
- الداء السكري نمط 1 ( المعتمد على الأنسولين ).
- الداء السكري نمط 2 (الغير معتمد على الأنسولين ).
- السكر الحملي.
الداء السكري نمط 1 :
مرض تسببه المناعة الذاتية بتواسط الخلايا المناعية التائية التي بدورها تقوم بمهاجمة خلايا بيتا البنكرياسية المفرزة للأنسولين وتسبب تخرب تدريجي لها.
يسبب ذلك عوز أنسولين عميق يحتاج لمعالجة معيضة.
وهذا العوز ينتج عنه مستويات غلوكوز مرتفعة التي تصبح سامة لخلايا بيتا المتبقية وذلك يسرع الوصول لعوز الأنسولين العميق بوقت أقل.
فرط سكر الدم يسبب بيلة سكرية وتجفاف.
يترافق السكري نمط 1 ببعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى :
- أمراض الدرق .
- الداء البطني.
- داء أديسون.
- فقر الدم الوبيل.
- البهاق.
الداء السكري نمط 2 :
يشخص باستبعاد الأسباب الأخرى لفرط سكر الدم
هنا يوجد مزيج من مقاومة لفعل الأنسولين مقترنة بضعف وظيفة الخلايا بيتا البنكرياسية ( عوز أنسولينن نسبي ) .
يترافق الداء السكري نمط 2 مع المتلازمة الاستقلابية .
يوجد أيضا استعداد وراثي وهو عامل مهم في النمط الثاني أكثر من النمط الأول.ومن عوامل خطورة الإصابة في هذا المرض أيضا البدانة فغالب الأشخاص الذين يعانون من فرط السمنة عرضة للإصابة بالسكري وأيضاً عامل العمر فهو مرض يصيب متوسطي العمر وكبار العمر بشكل كبير. وبسبب وجود الكميات الصغيرة نسبيا من الأنسولين التي تنتجها خلايا بيتا المتبقية في البنكرياس حيث تستطيع كبح تحلل الشحوم وتحافظ على قبط قليل من العضلات للغلوكوز مما يؤدي لأن يكون هنا فقدان الوزن والحماض الكيتوني نادرين . بالإضافة إلى أن تطور فرط سكر الدم بطيء على عكس النمط الأول مما يجعل الأعراض خفيفة عادة.
أعراض الداء السكري :
في النمط الأول
غالب المرضى الذين أصيبوا بهذا المرض يقومون بمراجعة طبية بعدة فترة قصيرة المدة، حيث أن الأعراض السريرية عند المراجعة :
- العطاش.
- البوال/البوال الليلي.
- التعب.
- تشوش الرؤية.
- الحكة الفرجية/ التهاب الحشفة.
- الغثيان.
- النهم(فرط تناول الطعام).
- الهياج وضعف التركيز والصداع.
- الأخماج.
- فقد الوزن.
- قد يكون لديهم حماض كيتوني.
النمط الثاني :
- غير عرضيين غالبا، ويراجعون بقصة طويلة (عدة أشهر) من التعب، أو دعث مزمن.
- الداء السكري غير المضبوط يؤدي لزيادة القابلية للأخماج، وقد يراجع المرضى بشكل أخماج جلدية.
- استقصاءات الداء السكري :
- 1_فحص البول:
- السكر.
- الكيتونات.
- البروتين.
- 2_فحص الدم:
- الغلوكوز.
- الكيتونات.
- الخضاب السكري HbA1c.
- الخضاب السكري يتناسب طردا مع تراكيز الغلوكوز في الدم، وتركيزه يعكس نسبة الغلوكوز في الدم على مدى حياة الكرية الحمراء (120 يوم)، وتنخفض قيمته بشكل خاطئ في حالات : فقر الدم + الحمل.
- 1_فحص البول:
علاج الداء السكري :
يهدف التدبير إلى تحسين الأعراض والإنقاص من نسبة حدوث الاختلاطات:
- النمط 1: الحاجة الملحة للعلاج بالأنسولين والإحالة إلى الطبيب المختص بسرعة.
- النمط 2: تعديل الحمية الغذائية ونمط الحياة، وممارسة التمارين الرياضية، والبدء بخافضات السكر بعد ذلك إذا لزم الأمر، ضبط فرط الضغط الشرياني، ضبط اضطراب شحوم الدم، الإقلاع عن التدخين.
- تثقيف المريض.
- التقييم الذاتي لضبط نسبة غلوكوز الدم.
- المتابعة طويلة الأمد للداء السكري.
- بعض الأدوية المستخدمة للحد من فرط سكر الدم: الميتفورمين، السلفونيل يوريا، الثيازوليدينيديون، العلاجات المعتمدة على الإنكرتين مثل DPP-4 و GLP-1 .
اختلاطاته :
- اعتلال الأوعية الكبيرة ، اعتلال الأوعية الدقيقة.
- اعتلال الشبكية السكري.
- اعتلال الكلية السكري.
- اعتلال الأعصاب السكري.
ملخص عن أعراض الداء السكري :
- التعب.
- البوال/البوال الليلي.
- فقد الوزن.
- الأخماج.
وهذا هو مفهومنا لمرض السكري وأعراضه في عام 2024 لأخذ استشارة طبية مجانية حول اصابتك بهذا المرض أو لا، تكلم معنا، ولمعرفة المزيد من المعلومات الطبية تابعوا Rare Doctors وتابعوا صفحتنا على الفيس بوك Rare Doctors